A Psoríase é uma doença autoimune crônica que afeta a pele, caracterizada por lesões avermelhadas e escamosas que podem causar coceira, dor e desconforto.
Ou seja, é uma condição comum que pode acometer diferentes tipos de pessoas.
Por isso, entender melhor a doença é o primeiro passo para o diagnóstico.
O que é a Psoríase
A Psoríase é uma condição crônica da pele caracterizada pela presença de placas escamosas e avermelhadas que podem causar coceira e desconforto.
É uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca por engano as células saudáveis do corpo, acelerando a produção de células da pele.
Isso resulta no acúmulo de células na superfície da pele, formando lesões características.
A Psoríase é considerada uma das doenças dermatológicas mais complexas devido à sua variabilidade na apresentação clínica e nos fatores desencadeantes.
Embora possa surgir em qualquer faixa etária, a maioria dos casos é diagnosticada entre os 15 e 35 anos.
Além dos impactos físicos, a Psoríase pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, devido ao desconforto físico e ao estigma social associado às lesões visíveis.
Tipos de Psoríase
A Psoríase é uma doença complexa que se manifesta de várias formas, cada uma com características e desafios distintos.
Conhecer os diferentes tipos de Psoríase é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
A seguir, discutimos os principais tipos de Psoríase:
1. Psoríase em placas
A Psoríase em placas, também conhecida como Psoríase vulgar, é a forma mais comum da doença, afetando cerca de 80-90% dos pacientes com Psoríase.
Ela é caracterizada por lesões escamosas, espessas e avermelhadas, com bordas bem definidas e cobertas por escamas prateadas ou esbranquiçadas.
Essas placas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comumente encontradas nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar.
As lesões podem variar em tamanho, desde pequenas áreas localizadas até grandes porções do corpo, e frequentemente causam coceira, ardor e desconforto.
2. Psoríase gutata
A Psoríase gutata é caracterizada por pequenas manchas em forma de gota, que geralmente aparecem de forma repentina e são desencadeadas por infecções estreptocócicas, como a amigdalite.
Essas manchas são tipicamente menores que 1 centímetro de diâmetro e podem ser numerosas, espalhando-se por grandes áreas do corpo, incluindo tronco, braços e pernas.
A Psoríase gutata é mais comum em crianças e adultos jovens, e, embora possa desaparecer sozinha, em alguns casos, pode evoluir para a Psoríase em placas.
3. Psoríase inversa
A Psoríase inversa afeta áreas de dobras cutâneas, como axilas, virilha, sob os seios e ao redor dos genitais e nádegas.
As lesões são lisas, vermelhas e inflamadas, mas geralmente não apresentam escamas, devido à umidade constante dessas áreas.
Essa forma de Psoríase pode ser particularmente desconfortável, pois as lesões são agravadas pelo suor e fricção, podendo causar irritação e dor.
A Psoríase inversa é frequentemente observada em combinação com outros tipos de Psoríase.
4. Psoríase pustulosa
A Psoríase pustulosa é caracterizada pela presença de bolhas de pus não infecciosas (pústulas) cercadas por pele vermelha e inflamada.
Existem duas formas principais de Psoríase pustulosa: localizada e generalizada.
A forma localizada, como a pustulose palmo-plantar, afeta as mãos e pés, enquanto a forma generalizada, conhecida como Psoríase pustulosa von Zumbusch, pode cobrir grandes áreas do corpo e ser acompanhada por febre, calafrios e mal-estar.
A Psoríase pustulosa é uma forma rara, mas grave, que pode necessitar de tratamento médico urgente.
5. Psoríase eritrodérmica
A Psoríase eritrodérmica é uma forma rara e grave da doença, caracterizada por vermelhidão intensa e descamação que cobre grandes áreas do corpo.
Esta condição pode ser fatal, pois a inflamação generalizada e a perda de pele podem interferir na capacidade do corpo de regular a temperatura e combater infecções.
Os sintomas incluem vermelhidão, dor intensa, coceira severa e descamação em lâminas grandes.
A Psoríase eritrodérmica frequentemente requer hospitalização e tratamento intensivo para estabilizar a condição.
6. Psoríase artropática
A Psoríase artropática, também conhecida como artrite psoriásica, é uma forma de Psoríase que afeta as articulações além da pele.
Pode causar inchaço, dor e rigidez nas articulações, levando à deterioração progressiva das articulações se não tratada adequadamente.
Os sintomas incluem dor nas articulações, rigidez matinal e inflamação das áreas ao redor das articulações.
Fatores desencadeantes podem incluir lesões articulares, infecções e predisposição genética.
O tratamento pode envolver o uso de medicamentos anti-inflamatórios, imunossupressores, fisioterapia e, em casos graves, terapia biológica para controlar a inflamação e prevenir danos articulares.
Sintomas da Psoríase
Como visto acima, existem diferentes tipos de Psoríase.
Mas, apesar disso, alguns sintomas são mais comuns e ajudam no diagnóstico da condição.
Pele vermelha e inflamada
Um dos sintomas mais comuns da Psoríase é a presença de áreas de pele vermelha e inflamada.
Essas lesões são causadas pela resposta autoimune do corpo, que provoca uma rápida proliferação de células da pele, resultando em inflamação.
A vermelhidão é frequentemente acompanhada de uma sensação de calor na pele afetada.
Essas áreas inflamadas podem variar em tamanho, desde pequenas manchas localizadas até grandes placas que cobrem extensas áreas do corpo, como cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar.
Escamas prateadas ou brancas
As escamas prateadas ou brancas são outro sintoma característico da Psoríase.
Elas se formam devido à acumulação rápida de células da pele na superfície, que não têm tempo suficiente para se desprender naturalmente.
Essas escamas podem ser finas e ligeiramente esbranquiçadas ou espessas e prateadas, dependendo da gravidade da condição.
Elas geralmente surgem sobre áreas de pele vermelha e inflamada e podem se destacar facilmente, causando desconforto e, às vezes, sangramento.
Coceira, dor e inchaço
A coceira é um sintoma frequente e pode variar de leve a intensa, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Além da coceira, a Psoríase pode causar dor, especialmente nas áreas onde a pele está mais espessa e inflamada.
Em alguns casos, os pacientes podem experimentar uma sensação de queimação ou ardor nas lesões.
O inchaço é mais comumente associado à artrite psoriásica, uma condição que afeta as articulações e está presente em uma proporção significativa de pacientes com Psoríase.
Esse inchaço pode ocorrer nas mãos, pés, joelhos e outras articulações, causando dor e rigidez.
Fatores que podem desencadear a Psoríase
Alguns comportamentos ou histórico familiar podem aumentar as chances da pessoa desenvolver a Psoríase.
Os fatores mais comuns são:
Estresse emocional
O estresse emocional é um dos principais gatilhos para a Psoríase.
Situações de alta tensão, ansiedade ou depressão podem desencadear surtos de Psoríase ou piorar os sintomas existentes.
O estresse afeta o sistema imunológico, aumentando a produção de substâncias inflamatórias que podem agravar as lesões cutâneas.
Lesões na pele
Qualquer tipo de trauma na pele, conhecido como fenômeno de Koebner, pode desencadear a formação de novas lesões de Psoríase.
Isso inclui cortes, arranhões, queimaduras, picadas de insetos, tatuagens e até mesmo a pressão constante em determinadas áreas da pele.
Medicamentos
Certos medicamentos podem piorar a Psoríase ou desencadear um novo surto.
Entre os mais comuns estão os betabloqueadores, usados para tratar hipertensão, o lítio, usado no tratamento de transtornos psiquiátricos, e medicamentos antimaláricos.
Além disso, a interrupção abrupta de corticosteroides sistêmicos pode precipitar uma forma grave de Psoríase, conhecida como Psoríase pustulosa.
Infecções
Infecções, especialmente aquelas causadas por bactérias e vírus, podem desencadear ou agravar a Psoríase.
Um exemplo comum é a infecção estreptocócica, que pode preceder a Psoríase Vulgar, uma forma da doença caracterizada por pequenas lesões em forma de gota.
Outras infecções, como gripes e resfriados, também podem exacerbar os sintomas da Psoríase.
Tratamentos para a Psoríase
A Psoríase é uma condição crônica e complexa que requer uma abordagem de tratamento multifacetada para controlar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Algumas das principais opções de tratamento disponíveis para a Psoríase são:
Medicamentos tópicos
Os medicamentos tópicos são frequentemente a primeira linha de tratamento para casos leves a moderados de Psoríase.
Esses tratamentos incluem:
Corticosteróides
Reduzem a inflamação e a coceira. Disponíveis em várias potências, desde suaves a muito fortes, são aplicados diretamente nas lesões.
Análogos da vitamina D
Tais como calcipotriol e calcitriol, ajudam a retardar o crescimento das células da pele.
Retinóides tópicos
Derivados da vitamina A, como o tazaroteno, ajudam a normalizar a proliferação celular.
Inibidores de calcineurina
Tacrolimus e pimecrolimus são usados principalmente para áreas sensíveis, como face e dobras cutâneas.
Alcatrão e ácido salicílico
O alcatrão ajuda a reduzir a inflamação e a coceira, enquanto o ácido salicílico promove a descamação das lesões.
Fototerapia
A fototerapia é uma opção de tratamento da Psoríase em placas.
Ela é feita segundo o tipo de irradiação utilizada (Ultravioleta A – UVA ou Ultravioleta B – UVB), variando de acordo com os comprimentos de onda.
Entender a Psoríase é essencial para gerenciá-la eficazmente e por isso consultas regulares com dermatologistas são essenciais.
Somente com avaliação e orientação médica adequadas é possível realizar o diagnóstico correto e encontrar os tratamentos e cuidar da condição de forma eficaz.
No instituto Idepe, você conta com uma equipe de médicos para te ajudar no tratamento da condição.
