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Dermatologia

Manchas no rosto: luz pulsada, laser ou peeling?

Os tipos de mancha mais comuns

  • Manchas de sol (melanoses solares): pequenas manchas marrons e bem definidas, no rosto, colo e mãos. Aparecem com os anos de exposição ao sol.
  • Melasma: manchas acastanhadas e simétricas na testa, nas maçãs do rosto e acima do lábio. Tem relação com hormônios, sol, calor e luz visível, e é mais comum em mulheres.
  • Manchas pós-inflamatórias: marcas escuras que ficam depois de espinhas, picadas, queimaduras ou depilação.
  • Sardas (efélides): pontinhos claros que escurecem no verão, mais comuns em peles claras.

É comum ter mais de um tipo ao mesmo tempo, por exemplo melasma e manchas de sol juntos. Em mancha que muda de cor, cresce ou tem bordas irregulares, a avaliação com dermatologista é indispensável antes de qualquer tratamento estético.

Peeling, luz pulsada e laser: como cada um age

Peeling químico. Ácidos aplicados na pele promovem uma renovação controlada das camadas mais superficiais, levando junto parte do pigmento. Existem peelings leves, que quase não descamam, e mais profundos. É uma boa opção para manchas superficiais, marcas de acne e para melhorar a textura e o viço da pele.

Luz pulsada (LIP). Disparos de luz são absorvidos pelo pigmento da mancha, que escurece e se solta nos dias seguintes. Atua bem em manchas de sol e sardas e também ajuda na vermelhidão e nos vasinhos. Não é indicada em pele bronzeada e precisa de muito cuidado no melasma, porque o calor pode estimular o pigmento.

Laser. Existem vários tipos, e cada um age em uma profundidade e com uma intensidade. Alguns quebram o pigmento em partículas minúsculas, que o organismo elimina; outros renovam a pele em pequenas colunas. A escolha do laser e dos parâmetros é feita caso a caso.

Peeling químico

Luz pulsada

Laser

Melhor para

Manchas superficiais, marcas de acne, textura e viço

Manchas de sol, sardas, vermelhidão

Manchas mais definidas ou resistentes, conforme o tipo de laser

Melasma

Peelings leves podem ajudar, com cautela

Exige muito cuidado, pode piorar

Apenas alguns tipos e parâmetros específicos

Recuperação

De nenhuma a alguns dias de descamação

Manchas escurecem e saem em cerca de uma semana

Varia de nenhuma a alguns dias, conforme o laser

Pele bronzeada

Depende do peeling

Não indicada

Depende do laser

Na prática, os melhores resultados costumam vir da combinação: um procedimento no consultório, clareadores em casa e protetor solar todos os dias.

Melasma: o caso que pede mais cuidado

O melasma é uma condição crônica: tem controle, mas tende a voltar quando há exposição ao sol, ao calor ou alterações hormonais. Tratamentos agressivos podem até clarear num primeiro momento, mas aumentam o risco de efeito rebote, com a mancha voltando mais escura.

Por isso, o tratamento do melasma é feito com paciência e por etapas:

  • Protetor solar com cor todos os dias, inclusive em casa, porque a luz visível também estimula a mancha.
  • Clareadores de uso em casa, indicados pelo médico.
  • Medicações orais em alguns casos.
  • Procedimentos suaves, como peelings leves e lasers específicos com baixa intensidade.
  • Manutenção, mesmo depois que a mancha clareia.

Melhor época e cuidados antes e depois

Os meses mais frios, do outono ao inverno, são os mais indicados para procedimentos mais intensos, porque a exposição ao sol é menor. Isso não significa que não dá para tratar no verão: peelings leves e cuidados em casa podem ser feitos o ano todo, com orientação.

Antes do procedimento:

  • Evitar sol e bronzeamento nas semanas anteriores.
  • Avisar o médico sobre medicamentos, ácidos em uso, gestação e histórico de herpes.
  • Em alguns casos, preparar a pele com cremes nas semanas anteriores.

Depois do procedimento:

  • Protetor solar reaplicado ao longo do dia.
  • Não arrancar as casquinhas ou a pele que descama.
  • Hidratar e seguir os produtos indicados.
  • Respeitar o intervalo entre as sessões.

Perguntas frequentes

Quantas sessões são necessárias?
Depende do tipo de mancha e do tratamento escolhido. Em geral, são algumas sessões com intervalo de semanas entre elas, e o número é definido na avaliação.

A mancha sai de vez?
Manchas de sol e marcas de acne costumam clarear bastante e podem não voltar com boa proteção. O melasma tem controle, mas pode voltar, e por isso precisa de manutenção.

Dói?
A sensação costuma ser de ardência ou de pequenos estalos na pele, tolerável na maioria dos casos. Quando necessário, é usado anestésico em creme.

Pele morena ou negra pode fazer?
Pode, mas a escolha do tratamento e dos parâmetros precisa ser ainda mais cuidadosa, porque o risco de escurecimento após o procedimento é maior.

Posso usar clareador por conta própria?
Não é recomendado. Alguns produtos irritam a pele e podem piorar as manchas, principalmente o melasma.

Tratamento de manchas em Dourados: agende sua avaliação

No Instituto IDEPE, o tratamento de manchas começa com uma avaliação dermatológica para identificar o tipo de mancha. A partir dela, montamos um plano que pode combinar peelings químicos, luz pulsada e laser com os cuidados em casa.

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Responsável técnico: Dr. Nélio Caetano, CRM-MS 4794 · Dra. Cristiane Caetano, CRM-MS 6019.